Dilema diagnóstico: a alergia a nozes em uma mulher foi desencadeada após o sexo
O paciente: Uma mulher de 20 anos no Reino Unido
Os sintomas: O paciente tinha sexo vaginal desprotegido com seu parceiro habitual e, pouco depois, sua vulva e vagina começaram a coçar e a inchar. Ela desenvolveu angioedema – inchaço dos tecidos abaixo da superfície da pele – e urticária apareceram em todo o seu corpo. Ela também se sentiu fraca e com falta de ar.
O que aconteceu a seguir: A mulher visitou um hospital e recebeu 10 miligramas de cetirizina, um anti-histamínico oral normalmente usado para tratar urticária e alergias. Ela já sabia que era gravemente alérgica à castanha-do-pará, um tipo de noz, mas não estava claro o que desencadeou sua reação alérgica neste caso.
Ela notou que seu parceiro havia comido castanhas do Pará cerca de duas a três horas antes de fazerem sexo, mas ele havia tomado banho e escovado bem os dentes e as unhas antes da relação sexual.
O diagnóstico: Devido ao histórico médico da paciente, os médicos do hospital suspeitaram que o sexo vaginal introduzia proteínas desencadeadoras de alergia da castanha-do-pará no corpo da mulher por meio do sêmen do parceiro.
Eles conduziram testes cutâneos na paciente usando diferentes amostras de sêmen do parceiro; isso envolveu a exposição de pequenas regiões da pele a cada amostra. Para um teste, os médicos usaram uma amostra colhida quando o homem não havia comido nozes recentemente. O outro teste utilizou uma amostra coletada cerca de 2,5 horas depois de ele ter comido castanha-do-pará. No último teste, um vergão de 7 milímetros de comprimento apareceu na pele da mulher. Isso sugeria que os alérgenos da castanha-do-pará estavam por trás de sua grave reação alérgica pós-coito.
O tratamento: 45 minutos depois de tomar a cetirizina, os sintomas da mulher começaram a melhorar. Ela se sentiu cansada no dia seguinte, mas não teve urticária nem tontura, nem teve dificuldade para respirar. Os médicos a instruíram a manter anti-histamínicos e uma caneta de adrenalina (também conhecida como EpiPen) por perto e sugeriram que, no futuro, ela deveria se abster de intimidade sexual com seu parceiro, caso ele tivesse comido castanhas do Pará recentemente.
O que torna o caso único: Existem outros casos documentados de indivíduos com alergias graves que desenvolveram reações alérgicas locais após contato íntimo. No entanto, o culpado geralmente é a transferência direta de alérgenos por meio do toque ou do beijo. Em outras palavras, o alérgeno está presente nas mãos ou na boca de uma pessoa e depois é preterido.
“Até onde sabemos, este é o primeiro caso de uma reação alérgica alimentar grave transmitida por relações sexuais vaginais normais”, escreveram os médicos do hospital. em um relatório.
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem como objetivo oferecer aconselhamento médico.
