A mortalidade infantil está em ascensão nos EUA – os especialistas apontam para leis mais rigorosas de aborto como razões pelas quais
A mortalidade infantil nos EUA tem aumentou 7% Desde a decisão de 2022 Dobbs v. Jackson US Supreme Court derrubou o direito constitucional ao abortode acordo com um estudo de outubro de 2024.
Essas descobertas seguiram outro estudo que relatou um 12,7% de aumento da mortalidade infantil no Texas Após a implementação de Lei 8 do Senadoque proíbe abortos Após um batimento cardíaco fetal, é detectado. Exceto por emergências médicas, a lei efetivamente torna os abortos ilegais no estado após cerca de cinco a seis semanas de gestação.
Ambos os estudos observaram aumentos maiores nas mortes entre bebês nascidos com defeitos congênitos. Isso sugere que as mulheres estão entregando mais bebês com malformações congênitas graves que não têm esperança de sobrevivência além de algumas horas, dias ou, no máximo, algumas semanas.
Mas mesmo antes de essa nova pesquisa fundamentar esse link, os médicos especializados em cuidados com gestações de alto risco alertaram sobre as possíveis conseqüências das novas leis de aborto.
Somos pesquisadores focado no materno e saúde infantil que avaliam a segurança dos medicamentos durante a gravidez. Identificamos medicamentos que podem aumentar o risco de defeitos congênitos ou perda de gravidez.
Também avaliamos a eficácia de políticas e iniciativas que visam melhorar os resultados da gravidez, incluindo se mais rigorosos aborto As leis podem resultar em mais mortes infantis.
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Defeitos de nascimento: uma das principais causas de mortalidade infantil
Defeitos de nascimento afetar 3% das gestações nos EUA
Eles podem ser causados por exposições a certos medicamentos, infecções, doenças maternas ou genética. Para muitos, as causas são desconhecidas.
Enquanto os defeitos congênitos podem se desenvolver a qualquer momento durante a gravidez, a maioria ocorre Durante os primeiros três meses de gravidezum momento crítico para o desenvolvimento de órgãos. Mais de 5% das gestações são expostas a cerca de 200 medicamentos com potencial para causar defeitos congênitos.
Muitos defeitos congênitos são tratáveis; fendas orofaciais e alguns Defeitos cardíacospor exemplo, pode ser corrigido com a cirurgia. Alguns causam incapacidade ao longo da vida e outros são fatais, resultando em bebês que moram ou morrem logo após o nascimento. Defeitos congênitos são uma das principais causas de mortalidade infantil, representando cerca de 20% das mortes No primeiro ano de vida.
Entre as anomalias consideradas letais, nem todas resultam em perda de gravidez ou morte imediata no parto. Por exemplo, mais da metade dos bebês com Trisomia 18uma anormalidade cromossômica que causa defeitos cardíacos graves ou problemas respiratórios, morrer dentro da primeira semana de vida. Apenas 13% sobrevivem até seu primeiro aniversário.
Anencefaliaum defeito de nascimento que afeta o desenvolvimento do crânio e do cérebro resulta em natimorto ou morte nas primeiras semanas de vida. Mas há um relato de caso de uma criança que sobreviveu ao seu segundo aniversário.
Mais de 80% das mulheres vão Escolha encerrar uma gravidez com anencefalia quando detectado antes de 24 semanas de gestação, de acordo com dados de antes da decisão do DOBBS. Dados os efeitos profundos na vida dos pais, essa escolha é muito pessoal. Mas em muitos estados, essas mulheres podem não ter mais uma escolha. Devido às leis de aborto com exceções limitadas ou nenhuma, as mulheres que carregam um feto com uma condição fatal não têm outra opção além de levar a gravidez a prazo.
Cenário legal das leis de aborto
Em janeiro de 2025, 16 estados têm proibições de aborto total em vigor ou restrições que não permitem abortos após seis semanas. Em nove desses estados, os defeitos de nascimento letais não são considerados uma exceção.
Mas mesmo em estados com essas exceções, a redação legal costumava artesanato a legislação é frequentemente confusa para prestadores de serviços de saúde. O idioma legal nem sempre usa termos médicos e pode assumir uma certeza sobre os resultados da gravidez que não existem. Por exemplo, mesmo a anencefalia não atende à definição estatutária comumente usada de “nenhuma viabilidade fora do útero”.
Essa incerteza aumenta a hesitação – e o medo – por parte de médicos e enfermeiros que pode enfrentar penalidades íngremesincluindo acusações criminais e tempo de prisão, eles devem fornecer um aborto que mais tarde seja considerado ilegal em um tribunal.
Cuidados pré -natais tarde demais
Em 2023, os cuidados pré -natais começaram após o primeiro trimestre para Cerca de 24% das gestações nos EUA
Em nosso estudo de fevereiro de 2024 de uma amostra nacional de quase 640.000 mulheres grávidas seguradas em particular, o O tempo médio para os cuidados pré -natais foi de oito semanas. Em outras palavras, para mais da metade das mulheres que vivem em um estado com uma proibição de aborto de seis semanas, as avaliações obstétricas provavelmente começariam tarde demais para considerar um aborto se um defeito no nascimento fosse detectado.
Mais de 6.000 mulheres em nosso estudo foram expostas a medicamentos que podem causar defeitos de nascimento nas primeiras seis semanas de gravidez. Isso inclui medicamentos usados para tratar infecções de leveduras comuns ou do trato urinário, medicamentos usados para enxaqueca ou perda de peso e medicamentos para pressão arterial, para citar alguns. Quase todas essas mulheres – 96% – não tinham cuidados pré -natais antes de tomar o medicamento, e muitas podem não estar cientes de que estavam grávidas. Por mais de 80% dessas gestações, os cuidados pré -natais começaram após seis semanas, tarde demais para evitar a exposição a medicamentos inseguros ou para rastrear defeitos gerais de biografia e considerar a rescisão da gravidez em estados com proibições mais rigorosas do aborto.
É importante ressaltar que os métodos de identificação pré -natal de defeitos congênitos variam de Triagem de sangue materno para anormalidades cromossômicas, o que é feito em 10 semanas de gestação Ultrassom de segundo trimestre procurar defeitos estruturais fetais, para procedimentos como amostragem ou amniocentese coriônica Avaliar para condições genéticas. Tudo isso é realizado após seis semanas de gravidez.
Mesmo que a triagem ainda possa se enquadrar nos pontos de corte do aborto, a probabilidade de detectar resultados adversos no útero varia substancialmente.
Por exemplo, ácido valpróico é um medicamento que trata a epilepsia, a enxaqueca e alguns distúrbios de saúde mental. Cerca de 1% a 2% das mulheres que tomam ácido valpróico fique grávida a cada ano. Ácido valpróico causa defeitos congênitos que podem ser detectados no útero como fendas orais ou espinha bífida. Mas também aumenta o risco de autismo e Defeitos cognitivos adversosque pode ser diagnosticado anos após o parto.
Atualmente, não há lei abordando casos em que um resultado adverso é provável, mas não pode ser confirmado antes da entrega. Portanto, espera -se que as leis mais rigorosas do aborto aumentem não apenas mortes infantis inevitáveis, mas também nascimentos de bebês com incapacidade grave.
Este artigo editado é republicado de A conversa sob uma licença Creative Commons. Leia o Artigo original.
