Dilema de diagnóstico: um homem acabou no pronto -socorro depois de beber 6 galões de leite em 2 dias
O paciente: Um homem de 54 anos em Roterdã, Holanda
Os sintomas: O paciente visitou a sala de emergência depois de experimentar uma falta de ar, bem como sudorese excessiva, micção e sede, por oito dias. Seu abdômen estava inchado e distendido.
O que aconteceu a seguir: Dois dias antes de ser admitido no pronto -socorro, o homem havia visitado seu médico regular, que revelou que o paciente havia elevado açúcar no sangue Em um alcance, sugerindo o diabetes de início novo, também chamado de “diabetes de novo”.
O médico prescreveu a metformina, um medicamento para diminuir o açúcar no sangue. No entanto, os sintomas do paciente não melhoraram, e suas dificuldades respiratórias e desconforto abdominal pioraram. Mais tarde, no pronto -socorro, o homem revelou que, nos últimos dois dias, bebeu quase 6 galões (22 litros) de leite integral por dia “para saciar sua sede”, escreveu os médicos em um relatório do caso.
Quando os médicos da emergência extrairam amostras de sangue, eles notaram que o sangue do homem era mais pálido que o normal e “parecia ser leitosa”. Seus níveis de açúcar no sangue eram extremamente altos: 1.350 miligramas por decilitro. (Os níveis normais de glicose são normalmente 70 a 99 miligramas por decilitro.) Seus triglicerídeos – um tipo de gordura no sangue – também foram dramaticamente elevados, a 16.713 miligramas por decilitro; Os valores normais de triglicerídeos geralmente não são superiores a 175 miligramas por decilitro, de acordo com o relatório.
O diagnóstico: Os médicos concluíram que, ao beber quantidades excessivas de leite completo, o paciente havia inundado seu sistema circulatório com gorduras e açúcar e enviou seus triglicerídeos disparando, o que, por sua vez, piorou sua dor intestinal e afetou sua respiração. Triglicerídeos extremamente altos podem levar a Síndrome da quilomicronemiauma condição associada a problemas respiratórios e dor abdominal. A síndrome também pode causar perda de memória, pancreatite (inflamação do pâncreas) e descoloração da retina.
O tratamento: Como os níveis de glicose do homem eram tão altos, ele foi admitido na unidade de terapia intensiva e recebeu solução salina e insulina, o hormônio responsável pela transferência de açúcar nas células. Seus triglicerídeos anormalmente elevados o colocam em risco Pancreatite agudaentão os médicos iniciaram uma troca de plasma para limpar a gordura extra. Eles realizaram duas trocas de plasma nos próximos dois dias, o que reduziu os triglicerídeos do paciente a um nível aceitável.
O homem continuou a receber insulina e metformina, bem como um estatina Medicação para prevenir doenças cardiovasculares reduzindo o colesterol. Os médicos também propuseram mudanças no estilo de vida para gerenciar sua ingestão de açúcar. Em uma visita de acompanhamento seis semanas depois, os triglicerídeos do homem ainda estavam um pouco elevados-a 245 miligramas por decilitro-mas, caso contrário, ele estava de boa saúde.
O que torna o caso único: O leite é rico em cálcio, proteína, magnésio e vitaminas A e D, e as porções moderadas são consideradas benéficas, exceto para pessoas que são intolerantes à lactose. Dito isto, o Diretrizes alimentares do Departamento de Agricultura dos EUA Recomende não mais de 3 xícaras (0,7 litros) de laticínios por dia para adultos (e alguns nutricionistas argumentam que mesmo essa quantia é demais).
Mas os médicos da ER estimaram que, com base no valor nutricional do leite integral, seu paciente provavelmente consumiu 1.980 gramas de açúcar e 53 onças (1.496 gramas) de gordura durante sua compulsão por dois dias. Para colocar isso em perspectiva, o subsídio diário recomendado de açúcar para homens adultos é 1,3 onças (36 gramas)e a ingestão diária de gorduras saturadas, como as encontradas no leite integral, devem ser limitadas a menos de 0,8 onças (22 gramas).
Como resultado de sua excesso de indulgência, a elevação astronômica dos triglicerídeos do paciente “é uma das mais altas já relatadas”, escreveram os médicos.
Este artigo é apenas para fins informativos e não deve oferecer conselhos médicos.
